Sekundárna prevencia
Terapia v nemocnici
Terciálna prevencia
GCalendar Overview
| Po | Ut | St | Št | Pia | So | Ne |
|---|---|---|---|---|---|---|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
| Príprava pacienta pred vyšetreniami v nemocnici |
|
|
|
| Napísal Administrator |
| Piatok, 08 Máj 2009 18:53 |
|
Veľa ľudí nepricháza do nemocnice s akútnym problémom ale k plánovanému vyšetreniu. a) Upozornite lekára ak ste alergický. Hlavne ak ste alergický na kontrastnú látku alebo liek, který by vám mohol byť podaný. Ak ste alergický na kontrasnú látku je nutné podať preventívne kortikoidy(prednison, hydrokortizon). b) Dôležité je je v deň vyšetrenia do vyšetrenia nič nejesť. Piť čo najmenej (iba malé množstvá tekutin), ale tak aby človek nebol dehydratovaný, ak čaká na vyšetrenie dlhšie. Lepšie je intravenózne podanie fyziologického roztoku. c) Ak ako pacient užívate lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi (koaguláciu,agregáciu) napr. warfarin je potrebné na túto skutočnosť upozorniť už pri objednávaní vyšetrenia. Pred plánovaným vyšetrením warfarin na lekárom určený čas vysadiť(obvykle cca na 3-5 dni). Ak sa na užívanie warfarinu príde až v deň vyšetrenia, je možné, že vyšetrenie sa bude musieť preložiť. Ak lekár považuje za nutné, je možné namiesto warfarinu krátkodobo podkožne aplikovať nízkomolekulárny heparin. Podľa zvyklostí pracoviska a vyšetrujúceho je stanovené aký interval pred vyšetrením (ak toto nie je urgentné) by sa už nemal nízkomolekulárny liek podávať. Pri nízkomolekulárnych heparinoch podávaných 2x denne (napr.Clexane) sa tento liek už nepodáva ráno v deň vyšetrenia. Existujú samozrejme vždy výnimky a je možnosť vyšetrenie uskutočniť aj ak bol nízkomolekulárny heparin podaný. Ak je nutné uskutočniť SKG pri terapeutických hodnotách INR (Quick), vtedy sa ako prístupová tepna používa napr. a.radialis (ruka), alebo používa špeciálny uzáver(Femoseal) a. femoralis (slabiny). d) Ak ste diabetik dostanete infúziu s glukózou a inzulinom a nebudete úžívať perorálne antidiabetika(Siofor, Glucophage, Metformin...) e) Ak máte poškodenú funkciu obličiek je dôležitá hydratácia a pacienti dostávajú intravenózne fyziologický roztok. Niekedy navyše tablety, ktoré by mali pôsobit antioxidačne ( ACC long, Mucobene). f) Je vhodné použiť pred vyšetrením toaletu, po vyšetrení je totiž nutný kľud na lôžku, ak bolo vyšetrenie uskutočnené zo slabín (existuje aj prístup z ruky cez a. radialis). Slabiny vpravo aj vľavo pred vyšetrením vyholí zdravotnícky personál a tesne pred vyšetrením sa dezinfikujú. g) existuje tzv. jednodenná (ambulantní) SKG. Ak vám sám lekár nenavrhne spomínanú možnosť nenaliehajte na ňu. Jednodenná SKG je spojená s menším časovým pristorom na prípravu pacienta. Je vhodná skôr pre pacientov, ktorý prípravu buďto nepotrebujú alebo nepotrebujú tak dôslednú differenciálne diagnostickú rozvahu pred vyšetrením (napr. ak ich vyšetrujúci lekár už pozná z ambulancie). Je nepríjemné ak má pacient napr. zvýšenú hladinu draslíku v krvi ( hyperkalemia) alebo poruchu homeostázy iónov všeobecne a má podstúpiť plánovaný invazívny výkon. h) Anopyrin a Plavix, Apo-tic- lieky ovplyvňujúce zhlukovanie krvných doštišiek pred výkonom nemajú byť vysadené. Práve naopak, pacienti s ischemickou chorobou srdca ich často užívajú resp. sa vedome nasadzujú ak lekár predpokladá intervenciu(terapeutickú). Efekt nasadenia Plavixu pred plánovanou SKG zostáva sporný. Príprava pred elektrickou kardioverziou: v deň výkonu nalačno, antikoagulačná terapia Príprava pred transesofageálnym ultrazvukovým vyšetrením (TEE, transesofageálne echokardiografická vyšetrenie): v deň výkonu nalačno anepít tekutiny od posledného jedla aspoň 6 hodin ak vyšetrenie nie je urgentné Príprava pred plánovanou žilnou katerizáciou: v deň výkonu piť dostatok tekutín, inak je zavedenie katetru do povrchových žíl na krku obtiažne, predlžuje sa a môže byť komplikované vznikom pneumotoraxu a infekciou. |
| LAST_UPDATED2 |


